Xét nghiệm AMH đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng

AMH là một chất đánh dấu “động” rất tiềm năng thể hiện tình hình phát triển nang noãn của buồng trứng, hay nói cách khác là chức năng sinh sản của buồng trứng. Các nghiên cứu cơ bản cho thấy xét nghiệm AMH nhiều lần theo thời gian có thể giúp đánh giá dự trữ còn lại của buồng trứng (số noãn còn ở buồng trứng) và diễn tiến của hiện tượng lão hóa của buồng trứng. Từ đó, xét nghiệm này có thể dùng để chẩn đoán khả năng sinh sản và tiên lượng thời gian cần can thiệp điều trị để có con.

AMH là từ viết tắt của Anti-mullerian Hormone. Đây là một hormone được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có liên quan trực tiếp với số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng. Lượng AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng là một trong những dấu hiệu đánh giá khả năng sinh sản.

Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55 pmol/L). Nồng độ AMH thấp phản ánh dự trữ buồng trứng giảm, nồng độ AMH cao hơn giá trị trên cũng quan sát thấy ở những phụ nữ buồng trứng đa nang.

2.Nguyên nhân chỉ số AMH thấp

Thường có mối liên quan nghịch giữa khả năng sinh sản và tuổi tác của người phụ nữ: Tuổi càng cao thì dự trữ buồng trứng càng thấp. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là ngày càng nhiều phụ nữ trẻ bị suy buồng trứng sớm do nhiều nguyên nhân:

• Trải qua điều trị bệnh hoặc phẫu thuật như: Cắt buồng trứng, bóc u buồng trứng, u lạc nội mạc tử cung, mang thai ngoài tử cung, các phẫu thuật khác vùng tiểu khung…
• Lối sống không lành mạnh: Uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá, sử dụng các chất kích thích, thường xuyên thức khuya, gặp nhiều căng thẳng, stress.
• Trải qua xạ trị, hóa trị.
• Thường xuyên sử dụng thuốc tránh thai.
• Viêm nhiễm phụ khoa, nạo phá thai nhiều lần.
• Do môi trường sống bị ô nhiễm.
• Do cơ địa, chủng tộc.

Chỉ số AMH theo lứa tuổi

3. Triệu chứng thường gặp

Dự trữ buồng trứng thấp hay suy buồng trứng ở người trẻ là nguyên nhân chủ yếu gây vô sinh ở phụ nữ. Đó là tình trạng 2 buồng trứng ngừng hoạt động bình thường ở những phụ nữ sau tuổi dậy thì và trước 40 tuổi, biểu hiện thường thấy là bất thường về chu kỳ kinh như thiểu kinh hoặc vô kinh kéo theo giảm khả năng sinh sản. Khác với phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh tự nhiên hiếm khi còn thấy kinh trở lại và không thể có thai, những phụ nữ bị suy buồng trứng sớm có thể hành kinh trở lại dù không đều và trong một vài trường hợp suy buồng trứng sớm vẫn có thể mang thai.

Một số triệu chứng thường gặp cảnh báo dấu hiệu dự trữ buồng trứng thấp ở phụ nữ như:

• Vô kinh hoặc rối loạn kinh nguyêt;
• Có triệu chứng hoặc dấu hiệu thiếu hụt estrogen (ví dụ: loãng xương, viêm âm đạo do teo, giảm ham muốn tình dục).
• Họ cũng có thể có những thay đổi trong tâm trạng, bao gồm cả trầm cảm.

Một số phụ nữ bị có những triệu chứng tương tự như mãn kinh tự nhiên, bao gồm chóng mặt, buồn nôn, mất ngủ, cơn bốc hỏa, vã mồ hôi về đêm, dễ kích động, khó tập trung tư tưởng, đau khi quan hệ tình dục, âm đạo khô, giảm ham muốn tình dục, luôn né tránh chuyện giường chiếu, mất khả năng sinh sản, rối loạn tiết niệu (tiểu nhiều lần, són tiểu…).

4. Chỉ số AMH thấp có ảnh hưởng đến sinh sản không? 

Phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp có thể bị mãn kinh sớm hơn lứa tuổi. Bên cạnh đó, cơ hội mang thai bằng chính tế bào trứng của mình cũng sẽ giảm. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào tuổi tác. Chẳng hạn, nếu bạn có dự trữ buồng trứng thấp nhưng bạn chỉ mới 35 tuổi, bạn vẫn còn cơ hội so với những người trên 40 tuổi. Đó là lý do các chuyên gia luôn khuyến khích bệnh nhân AMH thấp nên tiến hành điều trị sớm để tăng tỷ lệ thành công.

Xét nghiệm AMH được xem là xét nghiệm chính xác nhất trong đánh giá chức năng sinh sản của buồng trứng. Mức độ AMH trong máu của một người phụ nữ là một chỉ số về dự trữ buồng trứng và hữu ích trong việc đánh giá tình trạng sinh sản, đặc biệt là ở bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm. Chỉ cần thực hiện xét nghiệm AMH, bác sĩ có thể ước đoán khả năng sinh sản của bệnh nhân.