Chỉ số AMH là một trong những thông số quan trọng trong việc đánh giá dự trữ buồng trứng ở phụ nữ. Tuy nhiên, khi AMH cao hơn mức bình thường, có thể báo hiệu một số vấn đề tiềm ẩn ở buồng trứng và khả năng sinh sản. Vậy AMH cao là bao nhiêu?
AMH cao là gì?
Chỉ số AMH cao khi nồng độ hormone AMH (Anti-Mullerian Hormone) trong máu cao hơn mức bình thường. AMH là một loại hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt trong nang buồng trứng. Chỉ số AMH được xem là yếu tố có thể phản ánh dự trữ buồng trứng của người phụ nữ. Vì phụ nữ được sinh ra với số lượng trứng cố định, nên số lượng này sẽ giảm dần theo thời gian. Nồng độ AMH cũng giảm dần theo độ tuổi của người phụ nữ.
Việc xét nghiệm AMH nhiều lần theo thời gian giúp bác sĩ đánh giá dự trữ còn lại của buồng trứng và diễn tiến lão hóa buồng trứng, từ đó chẩn đoán khả năng sinh sản của nữ giới đồng thời tiên lượng thời gian cần can thiệp điều trị để có con.
AMH cao là bao nhiêu?
AMH cao và quá cao thường được xác định khi nồng độ AMH trong máu >10ng/ml, kết quả này thường gặp ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi từ 15-44 được chẩn đoán mắc đa nang buồng trứng. Theo một nghiên cứu năm 2020, nồng độ AMH ở những người bị PCOS có thể cao hơn gấp 2-4 lần so với mức bình thường.
Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, chỉ số AMH bình thường sẽ nằm trong khoảng từ 2 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55pmol/L). Trong khi những người có mức AMH thấp từ 1 – 1,5ng/ml, và mức AMH cực thấp là dưới 0,5ng/ml.
Dấu hiệu khi chỉ số AMH cao?
Nhìn chung, tình trạng này thường không có triệu chứng cụ thể nào. Tuy nhiên, ở những người có AMH cao thường liên quan đến các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bao gồm:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều
- Mụn trứng cá.
- Quá nhiều lông trên mặt, ngực, bụng hoặc đùi.
- Thừa cân, béo phì
- Sạm da.
Nguyên nhân gây AMH cao
Tình trạng nồng độ AMH tăng cao xuất phát từ các nguyên nhân liên quan đến nội tiết bao gồm hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và ung thư buồng trứng loại tế bào hạt.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Thầy thuốc ưu tú – BsCKII Lê Văn Thụ cho biết, thông thường người phụ nữ không biết mình có AMH cao, chỉ phát hiện tình trạng này khi thực hiện các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe sinh sản. Chính vì thế, chị em nếu có nghi ngờ hoặc xuất hiện các triệu chứng bất thường liên quan đến kinh nguyệt hay khả năng sinh sản hãy nhanh chóng thăm khám tại các bệnh viện có chuyên khoa phụ sản hoặc hỗ trợ sinh sản để được chẩn đoán và có biện pháp can thiệp kịp thời.
AMH cao có ảnh hưởng gì không?
Người có chỉ số AMH cao vẫn có khả năng mang thai tự nhiên, tuy nhiên tỷ lệ này sẽ thấp hơn so với phụ nữ bình thường.
Ở những phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thường có chỉ số AMH khá cao, số lượng nang trứng chiêu mộ trong 1 chu kì nhiều nhưng khả năng phát triển thành nang trưởng thành kém và tỉ lệ phóng noãn thấp hơn so với phụ nữ bình thường, từ đó làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên, thậm chí có thể gây vô sinh hiếm muộn.
Ngoài ra, phụ nữ có AMH tăng cao còn dễ gặp phải hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) trong quá trình điều trị hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trong một số trường hợp hiếm gặp, đây có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng loại tế bào hạt.
Bác sĩ Thụ cho biết, để tăng tỷ lệ mang thai thành công trong các chu kỳ hỗ trợ sinh sản, các bác sĩ thường khuyến cáo các cặp vợ chồng, đặc biệt với những trường hợp người vợ có AMH cao nên trữ đông phôi và chuyển phôi vào thời điểm môi trường bên trong tử cung đạt điều kiện tốt nhất để phôi phát triển.
Cách chẩn đoán chỉ số AMH cao
Chẩn đoán chỉ số AMH cao cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa thông qua các bước thăm khám lâm sàng và xét nghiệm chuyên sâu. Trong đó, xét nghiệm AMH là chỉ định thường quy dùng để đo nồng độ AMH trong máu, từ đó phản ánh số lượng nang noãn non hiện có trong buồng trứng của người phụ nữ.
Đây là một xét nghiệm đơn giản, không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt và có thể tiến hành vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh. Nếu kết quả thể hiện nồng độ AMH >10ng/ml có nghĩa là người phụ nữ có AMH cao, có nhiều nang trứng và tiên lượng điều trị tốt.
Bên cạnh đó, siêu âm buồng trứng, giúp kiểm tra trực tiếp cấu trúc và số lượng nang nhỏ trong buồng trứng. Ở những phụ nữ có AMH cao, thường quan sát thấy số lượng nang nhỏ gia tăng đáng kể, đôi khi kết hợp với kích thước buồng trứng lớn hơn bình thường, đặc trưng cho hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Các xét nghiệm nội tiết tố như FSH, LH, testosterone cũng được thực hiện nhằm đánh giá tình trạng mất cân bằng hormone. Kết hợp với tiền sử kinh nguyệt không đều hoặc các triệu chứng rối loạn nội tiết như mụn trứng cá, mọc lông nhiều, các bác sĩ có thể xác định nguyên nhân AMH tăng cao.
AMH cao nên làm gì?
Nếu bạn có chỉ số AMH cao kèm theo các triệu chứng của tình trạng đa nang buồng trứng như kinh nguyệt thưa, kinh nguyệt không đều, gặp khó khăn trong việc mang thai mặc dù có quan hệ tình dục đều đặn không dùng biện pháp tránh thai trong vòng 6 tháng đến 1 năm, bạn cần thăm khám sớm tại các bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa hiếm muộn để các bác sĩ kiểm tra và có chẩn đoán chính xác nhất về tình trạng của bạn, từ đó có hướng điều trị kịp thời và hiệu quả.
Câu hỏi thường gặp
1. AMH cao ảnh hưởng đến sinh sản như thế nào?
AMH cao có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản bằng cách làm gián đoạn quá trình rụng trứng, đặc biệt ở những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Trong tình trạng này, mặc dù số lượng nang noãn nhiều, nhưng các nang thường không phát triển đến giai đoạn trưởng thành để phóng noãn, dẫn đến các triệu chứng như kinh nguyệt không đều hoặc thậm chí vô kinh, làm giảm cơ hội trứng và tinh trùng gặp nhau gây khó thụ thai.
Tuy nhiên, không phải tất cả trường hợp đều gây ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản. Ở một số người, chỉ số này đơn giản là dấu hiệu của dự trữ buồng trứng tốt. Việc đánh giá chính xác cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa để xác định những ảnh hưởng cụ thể đến khả năng sinh sản, từ đó có hướng can thiệp phù hợp.
2. AMH cao có thai tự nhiên được không?
Phụ nữ có chỉ số AMH tăng cao vẫn có khả năng có thai tự nhiên, tuy nhiên tỷ lệ này sẽ thấp hơn so với phụ nữ bình thường. Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân sẽ cần kết hợp điều trị theo chỉ định của bác sĩ để tối ưu cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh.
3. Người có AMH cao có làm IUI hay IVF được không?
Phụ nữ hoàn toàn có thể thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung) hoặc IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), nhưng cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và điều chỉnh phác đồ phù hợp để đạt hiệu quả cao và giảm thiểu rủi ro.
