HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG

Hội chứng buồng trứng đa nang (HCBTĐN) tên khoa học là polycystic syndrome (PCOS), là bệnh rối loạn nội tiết thường gặp ở nữ giới

1. Nguyên nhân

Nguyên nhân dẫn đến buồng trứng đa nang hiện còn chưa được tìm ra, nhưng PCOS có thể ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố gây ra như: kháng Insulin, tăng mức độ Hormone (androgen) và chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như:

• Di truyền: Nếu mẹ hoặc chị (em) gái mắc hội chứng này thì nguy cơ mắc bệnh này của bạn sẽ cao hơn người bình thường.
• Chế độ ăn uống: Chế độ ăn giàu tinh bột cũng có thể là nguyên nhân của bệnh.

2. Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang khi có 2 trong 3 triệu chứng:

Rối loạn kinh nguyệt – Rối loạn phóng noãn:

> 1 năm sau dậy thì: Có 01 chu kỳ kinh nguyệt > 90 ngày

> 1 và < 3 năm sau dậy thì: Chu kỳ < 21 ngày hoặc > 45 ngày

> 3 năm sau dậy thì cho đến tuổi mãn kinh: < 21 ngày hoặc > 35 ngày hoặc < 8 chu kỳ/năm

Vô kinh nguyên phát từ 15 tuổi hoặc > 3 năm từ khi có sự phát triển của tuyến vú

Siêu âm:

Hình ảnh mỗi buồng trứng có > 20 nang trứng hoặc thể tích > 10ml trong điều kiện không có nang hoàng thể, nang cơ năng hoặc nang vượt trội, sử dụng đầu dò siêu âm đường âm đạo, tần số 8 MHz

Cường Androgen:

Rậm lông, là triệu chứng thường gặp nhất của buồng trứng đa nang. Đây là biểu hiện của tình trạng cường Androgen. Có khoảng 92% phụ nữ rậm lông có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. Tuy nhiên cần chú ý đến một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tình trạng này như di truyền hay chủng tộc. Do đó cần định lượng một số nội tiết để xác định tình trạng cường Androgen.

Bên cạnh triệu chứng rậm lông, mụn cũng rất thường gặp. Theo nghiên cứu của Eden thực hiện 1991 cho thấy khoảng ¾ phụ nữ bị mụn có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.

Hói và rụng tóc ít phổ biến trong buồng trứng đa nang nhưng cũng được ghi nhận.

3. Điều trị:

Hiện nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc điều trị thay đổi theo mục đích: điều trị triệu chứng cường androgen hay điều trị vô sinh. Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông … hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này.

Tuy nhiên, các yếu tố như đường huyết, cân nặng, huyết áp, hút thuốc, rượu, chế độ ăn uống, tập thể dục, giấc ngủ và sức khỏe tâm thần, cảm xúc và tình dục cần được tối ưu hóa ở phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang, để cải thiện kết quả sinh sản và kết cục thai kỳ.